Holmium laser enucleatie van de prostaat (HoLEP)

Holmium laser enucleatie van de prostaat (HoLEP)

Holmium laser enucleatie van de prostaat (HoLEP) is één van de modernste operatietechnieken voor de behandeling van goedaardige prostaatvergroting. Het voordeel van deze operatiemethode, ten opzichte van de conventionele transurethrale resectie van de prostaat, is een aanzienlijk minder bloedverlies en bovendien de mogelijkheid om zeer grote klieren te opereren.

 Het West-Duitse Prostaatcentrum (WPZ) beschikt over een ultramoderne holmiumlaser van de nieuwste generatie, de MultiPulse HoPLUS van JenaSurgical.  Dr. Neubauer, een van de toonaangevende urologische chirurgen van het WPZ, heeft al meer dan 7500 endoscopische procedures uitgevoerd. Met Priv.-Doz. Dr. Gerullis , een bewezen expert op het gebied van innovatieve endoscopische chirurgische technieken, heeft het WPZ team sinds 2020 een verdere bekwame chirurg kunnen winnen.  Dr. Gerullis heeft voor zijn toetreding tot het WPZ al talrijke HoLEP-procedures in het academisch ziekenhuis Oldenburg uitgevoerd en beschikt over een uitstekende vaardigheden en ervaring. Tot op heden wordt holmiumlaser enucleatie van de prostaat slechts in enkele gespecialiseerde Duitse ziekenhuizen toegepast - vanwege de hiervoor vereiste complexe vaardigheidstraining.

Hoe werkt Holmium Laser Enucleatie van de Prostaat?
In tegenstelling tot de klassieke prostaatresectie of vaporesatie, waarbij het overtollige weefsel laagje voor laagje verwijderd wordt, kan met HoLEP het prostaatweefsel, door gebruik te maken van een flexibele laserfiber, direct uit het prostaatkapsel vrijgemaakt worden.  Het vrijgekomen weefsel wordt vervolgens vergruisd en opgezogen met een zogenaamde morcellator.
Een groot voordeel van de in het WPZ gebruikte MultiPulse HoPLUS is de combinatie van weefselablatie (enucleatie), comminutie (morcellatie) en afzuiging van het weefsel, die in één enkel apparaat zijn geïntegreerd. Dit optimaliseert de intra-operatieve procedure omdat het niet meer nodig is van instrument te wisselen, waardoor de operatietijd aanzienlijk wordt verkort. Dit maakt de ingreep nog veiliger en zachter.
De hele ingreep wordt endoscopisch via de plasbuis uitgevoerd en duurt gewoonlijk tussen 45 en 90 minuten, afhankelijk van het prostaatvolume. Na de operatie blijft een blaaskatheter gedurende 1-2 dagen op zijn plaats. Na verwijdering van de katheter is normaal urineren weer mogelijk en kan de patiënt het ziekenhuis verlaten.

HoLEP biedt vele voordelen. 
Door de enucleatietechniek wordt het prostaatweefsel direct van het kapsel losgemaakt, waardoor het risico op bloedingen verder wordt geminimaliseerd. De kans op een nieuwe operatie als gevolg van achtergebleven of opnieuw aangegroeid weefsel is daardoor zeer klein.
Door de zeer geringe bloedingsneiging en dus uitstekende zichtbaarheid kunnen belangrijke structuren tijdens deze ingreep beter worden gevisualiseerd en op betrouwbare wijze worden gespaard. Hierdoor wordt het risico van kringspierbeschadiging met daaropvolgende incontinentie vrijwel uitgesloten. De punctuele toepassing van laserenergie voorkomt ook beschadiging van de zenuwen die zich in de onmiddellijke nabijheid van het kapsel bevinden en die verantwoordelijk zijn voor de potentie.


Voor wie is het geschikt?
HoLEP is zowel geschikt voor mannen die voor de ingreep niet volledig zonder bloedverdunnende medicatie kunnen, als voor patiënten met zeer grote prostaatvolumes. In het West-Duitse Prostaatcentrum worden prostaatadenomen met een volume van ongeveer 60 ml tot meer dan 200 ml met HoLEP geopereerd. De vroeger gebruikelijke open chirurgische enucleatie van adenomen kan in het WPZ volledig worden vermeden door het gebruik van de moderne laserprocedures gedurende meer dan 15 jaar.

Termin vereinbaren

Wir nehmen Ihre Terminanfrage gerne per Telefon oder Kontaktformular entgegen.

+49 (0)221 / 924 24 470Kontaktformular